С ростом числа случаев обезьяньей оспы появляется все больше интереса к этой инфекции и потенциальной угрозе ее распространения. Отвечаем на главные вопросы об этом заболевании.
Что такое обезьянья оспа?
Это редкое инфекционное заболевание, которое вызывает ДНК-содержащий вирус из рода Ортопоксвирусов (Orthopoxvirus). Его ближайший и самый известный родственник — вирус натуральной оспы, который считается побежденным во всем мире: последняя подтвержденная вспышка инфекции была в 1978 году, а в 1980 году ВОЗ официально объявила о полном искоренении заболевания.
Когда впервые инфекция была отмечена у человека?
Первый зафиксированный случай обезьяньей оспы у человека произошел в Демократической Республике Конго в 1970 г. у 9-месячного ребенка с клиникой натуральной оспы и несмертельным исходом.
С того момента в странах центральной и западной Африки отмечались спорадические случаи инфекции – чаще у детей и подростков. В эндемичных странах рост числа инфекций связывают с изменением климата, вырубкой лесов, военными действиями, миграционными потоками и ослаблением популяционного иммунитета в связи с прекращением вакцинации от оспы.
Как она передается?
Передача инфекции происходит при тесном контакте с животными или человеком (биологическими жидкостями, контаминированными каплями из респираторных путей или с кожных очагов), а также с контаминированными поверхностями в быту. Нередко причиной является употребление мяса в эндемичных районах.
Какие симптомы обезьяньей оспы?
Клиническая картина во многом напоминает натуральную оспу, но в более легкой форме. В отличие от обезьяньей оспы, натуральная оспа является «уничтоженной» инфекцией с 1977 года, не обладает естественным резервуаром у животных и не поражает лимфатические узлы.
Инкубационный период составляет от 4 до 21 дней. Затем следует 1-5-дневная активная фаза с проявлениями в виде лихорадки, озноба, пота, слабости и увеличения лимфатических узлов шеи и паховой области. Следующая фаза – образование многочисленных очаговых поражений по типу сыпи, которые со временем увеличиваются от мелких пятен до папул, везикул (с жидкостным содержимым) и пустул (с гнойным содержимым) – они чаще возникают на лице, ладонях и подошвах. Пустулы рубцуются или покрываются коркой в течение 2-4 недель. Зараженные пациенты также могут испытывать боль в горле, кашель и/или сыпь на слизистых оболочках рта.
Насколько это тяжелое заболевание?
В целом обезьянья оспа считается относительно легкой инфекцией, хотя известно о случаях тяжелого течения и смертельного исхода. Прогноз при заболевании благоприятный при своевременно начатом лечении. В 2022 году, во время последней вспышки этого заболевания, ни одного случая со смертельным исходом не зафиксировано.
Есть ли какие-то рекомендации?
Людям, зараженным обезьяньей оспой, следует носить маску и покрывать кожные очаги до полного выздоровления, а также в целом находится на изоляции. Следует избегать общих вещей в быту, дезинфицировать поверхности, с которыми был контакт.
Защищает ли вакцина от натуральной оспы против обезьяньей оспы?
Специфическая профилактика конкретно от оспы обезьян не разработана, но доказана эффективность вакцины против натуральной оспы. Соответственно, люди, ранее привитые от этого заболевания, меньше непривитых рискуют столкнуться с вирусом. Профилактика сводится к исключению контакта с возможно зараженными животными и людьми. Мясная продукция должна проходить термическую обработку, а люди с риском инфицирования должны сразу изолироваться.
Может ли обезьянья оспа стать следующей пандемией?
Появление инфекционных заболеваний в несвойственных для них регионах порождает высокий уровень тревоги ввиду актуальных событий, связанных с пандемией Covid. Обезьянья оспа считалась «забытым» тропическим заболеванием до недавних вспышек, однако траектория развития событий и паттерны распространения инфекции в Африке указывают на то, что данный вирус не сможет достичь уровня пандемии.
