Панкреонекроз - одно из самых тяжелых заболеваний среди всей хирургической патологии органов брюшной полости. При этом заболевании, по тем или иным причинам, поджелудочная железа начинает сама себя переваривать, и происходит омертвение (некроз) ее отдельных участков, а в тяжелых случаях - всей железы и окружающих органов и тканей. При этом, из-за интоксикации происходит нарушение работы всех систем организма.
В подавляющем большинстве случаев, панкреонекроз является осложнением острого панкреатита. В последнее время в России увеличивается количество больных с острым панкреатитом - данная патология выходит на второе место после острого аппендицита. Львиная доля больных острым панкреатитом - лица трудоспособного возраста. В хирургическом отделении ГУЗ «Тербунская МРБ» ежегодно пролечивается до 100 пациентов с острым панкреатитом. Половина этих пациентов - больные с панкреонекрозом. Тенденции к снижению числа этих больных нет ни по данным ЛОКБ, ни по информации БСМП г.Липецка.
Основные причины развития острого панкреатита (панкреонекроза):
- чрезмерное употребление спиртного;
- постоянное переедание, особенно жирными, жареными блюдами;
- осложненное течение желчнокаменной болезни;
- травмы брюшной полости.
Заболевание начинается остро. Обычно пациенты четко связывают появление первых симптомов погрешностями в диете и\или приемом алкоголя. Первым симптомом выступает острая опоясывающая боль в верхней половине живота с иррадиацией в поясницу, левое плечо. Безболевые формы панкреонекроза крайне редки. Через некоторое время после появления боли развивается рвота, не приносящая облегчения. Далее присоединяются вздутие живота, резкое ухудшение общего самочувствия. Если больному не оказана медицинская помощь, панкреонекроз может осложниться шоком, вплоть до развития комы. Даже при своевременно начатом адекватно лечении панкреонекроза, смертельные исходы достигают 10-15%. В запущеных случаях - до 70% Лечение панкреонекроза должно проводиться исключительно в условиях хирургического стационара, зачастую с этапным лечением в условиях реанимационного отделения. Попытки самолечения не допустимы. При появлении первых признаков панкреатита (описанные выше), страдающий должен незамедлительно обратиться к врачу, вызвать бригаду СП.
Что же позволит избежать развития воспаления в поджелудочной железе?
Прежде всего - это отказ от употребления алкоголя, жирной, жареной, экстрактивной пищи, сладких газированных напитков, Это своевременное лечение желчекаменной болезни. Умеренный регулярный - до 5-6 раз в сутки - прием пищи.
Немаловажным способом уменьшить вероятность заболеть острым панкреатитом и другими болезнями желудочно-кишечного тракта - соблюдение принципов здорового образа жизни.
Заведующий межрайонным хирургическим центром
ГУЗ «Тербунская МРБ» И.А.Миничев
